Was geschieht bei der Lyse-Therapie?
Bei der lokalen Lyse-Therapie wird das Thrombus-auflösende Medikament direkt an die verstopfte Gefäßstelle gebracht. Dies geschieht per Katheter-Eingriff: Eine feine Sonde wird vom Arzt über eine Arterie bis zum Gefäßverschluss vorsichtig vorgeschoben und das Medikament dann direkt dorthin über 30-60 Minuten per Hand injiziert.
Was ist die Ursache für Adhäsionen?
Die häufigste Ursache für Adhäsionen sind meist Verletzungen der empfindlichen Organmembranen (Peritoneum viszerale) bei einem chirurgischen Eingriff. Auch bei winzigen Verletzungen oder lediglich Traumatisierung von Organen kommt es zu einer lokalen Entzündung mit Fibrinbildung.
Was ist der Nachteil der lokalen Lyse-Therapie?
Nachteil der lokalen Lyse-Therapie: Sie setzt die Anwesenheit in einem Krankenhaus voraus, in dem ein Katheterlabor bereit steht. Denn die Durchführung der lokalen Lyse-Therapie erfordert eine Gefäßdarstellung ( Angiographie ), um den Behandlungserfolg zu überwachen.
Wie lange kann die Lyse durchgeführt werden?
Nach den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) kann die Lyse bis zu 4 ½ Stunden nach Auftreten des Schlaganfalls durchgeführt werden, auch in Kombination mit der mechanischen Thrombektomie.
Welche Enzyme werden für die Lyse eingesetzt?
Für die Lyse werden die Enzyme Streptokinase und Urokinase beziehungsweise die gentechnisch hergestellten Aktivatoren Alteplase, Reteplase oder Tenekteplase verwendet. Unterstützend werden meist Acetylsalicylsäure und Heparin bereits vom Notarzt verabreicht, da eine frühzeitige Behandlung die Prognose verbessert:
Warum sollte die Lyse-Therapie nicht nach einer Operation angewendet werden?
Weil die Lyse-Medikamente die körpereigene Blutgerinnung stark hemmen, entsteht durch beide Formen der Thrombolyse ein erhöhtes Risiko für Blutungen an allen möglichen Stellen des Körpers. Die Lyse-Therapie darf deshalb nicht direkt nach einer Operation oder bei gleichzeitiger Erkrankung an einem blutenden Magengeschwür angewendet werden.