Was ist ein vaskulärer Zugang?
Die Hauptfunktion der Niere besteht darin, Abfallprodukte des Stoffwechsels aus dem Blut zu filtern. Wenn die Nieren nicht oder fast nicht mehr funktionieren, wird das Blut durch ein Dialysegerät geleitet und von Abfallstoffen und einem Überschuss an Wasser gereinigt.
Wie heißt der Zugang bei Dialyse?
Nierenspezialisten benötigen dafür einen dauerhaften Zugang zum Gefäßsystem, um über diesen das zu reinigende Blut aus- und wieder einzuleiten. Der für die Dialyse benötigte Zugang wird in der Medizin Shunt genannt. Um diesen Zugang zu setzen, ist in der Regel ein operativer Eingriff erforderlich.
Wie funktioniert Dialyse-Shunt?
Ein Dialyse-Shunt ist eine operativ angelegte Verbindung zwischen einer Schlagader (Arterie) und einer Vene (native AV- Fistel). In der Schlagader liegt ein höherer Blutdruck als in der Vene vor. Dieser Druck führt zu einer Aufdehnung der Vene, die Venenwand verdickt sich so dass diese punktiert werden kann.
Welche Zugangsmöglichkeiten gibt es für die Hämodialyse?
Es gibt 3 Zugangsarten für die Hämodialyse: den arteriovenösen Shunt (AV-Shunt), die Gefäßprothese und den Dialysekatheter. Die Anlage eines Shunts ist zumeist die erste Wahl für die Dialyse.
Wie findet die Blutreinigung bei der Hämodialyse statt?
Im Gegensatz zur Peritonealdialyse findet die Blutreinigung bei der Hämodialyse außerhalb des Körpers statt. Während der Dialysebehandlung wird dazu ein externer Blutkreislauf eingerichtet und das Blut durch eine spezielle Dialysemaschine geleitet, in der modernste Technik die Ausscheidungsfunktion der Niere ersetzt.
Wie wird die Hämodialyse vorbereitet?
Zur Vorbereitung auf die Hämodialyse wird bei den betroffenen Patienten deshalb operativ ein entsprechender Zugang angelegt. Dabei handelt es sich um eine künstliche Verbindung zwischen einer Vene und einer Arterie. Durch diese Verbindung entsteht ein Blutgefäß mit einer besonders hohen Durchflussrate.
Wie unterscheidet man Hämodialyse und Hämofiltration?
Wie bei der Peritonealdialyse, unterscheidet man auch bei der Hämodialyse verschiedene Verfahren. Diese variieren hinsichtlich der eingesetzten Gerätetechnik und auch hinsichtlich der zur Blutwäsche genutzten physikalischen Vorgänge. Die Hämodiafiltration (HDF) verbindet das Hämodialyse- und das Hämofiltrationsverfahren miteinander.