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Was ist eine Graft versus Host Reaktion?
Die Graft-versus-Host-Reaktion entsteht bei der Übertragung immunkompetenter Zellen aus dem Knochenmark, der Milz oder aus den Lymphknoten. Transplantierte T-Zellen erkennen das Gewebe des Empfängers als fremd an, wodurch im Empfängerorganismus zelluläre Immunreaktionen ausgelöst werden.
Welche Medikamente nach Stammzelltransplantation?
Nach der allogenen Stammzelltransplantation muss eine Immunsuppression mit Medikamenten erfolgen, um Abstoßungsreaktionen beim Empfänger möglichst zu minimieren. Meist geschieht das in Form einer Triple-Therapie mit drei Medikamenten (Ciclosporin, Prednisolon und Mycophenolatmofentil).
Was sind autologe Zellen?
Bei der autologen Transplantation spendet die Patientin, der Patient für sich selbst. Der grosse Vorteil der autologen Transplantation ist, dass sich Zellen und Körper vertragen und es nicht zu einer Abstossungsreaktion kommt. Zu Nebenwirkungen und Komplikationen kommt es hier vor allem durch die Chemotherapie.
Was ist eine chronische GVHD?
Die chronische GvHD (cGvHD) ist definiert als eine in der Regel protrahiert einsetzende Reaktion des Spenderimmunsystems gegen Gewebe des Empfängers in Folge gestörter Toleranzmechanismen nach allogener Knochenmark-und Blutstammzelltransplantation (allo-HSZT).
Was sind die Risikofaktoren für eine GVHD?
Risikofaktoren für das Auftreten einer GVHD. Akute GVHD. Chronische GVHD. HLA-mismatch-Transplantation. periphere Blutstammzelltransplantation (gegenüber Knochenmarktransplantation) höheres Alter von Spender und Empfänger. Fremdspender-Transplantation. weiblicher Spender, männlicher Empfänger.
Wie äußern sich Symptome der GvHR?
Am häufigsten äußern sich Symptome der GvHR an der Haut, der Leber, am Darm und am Auge. Die GvHR wird dabei nach Ausprägung und Anzahl der befallenen Organe in vier Schweregrade eingeteilt. Viele Mechanismen und Erklärungen zu der Entstehung der GvHR wurden durch präklinische Tierversuchsmodelle gewonnen.
Warum ist die GvHR unerwünscht?
Während es sich bei der GvHR um eine unerwünschte Reaktion der Spenderlymphozyten auf den Wirtsorganismus handelt, ist die gegen maligne Zellen gerichtete Reaktion, auch „Graft-versus-Leukemia“ (GvL) oder allgemeiner „Graft-versus-Malignancy“ (GvM) genannt, durchaus erwünscht.