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Wie wird die Trigeminusneuralgie diagnostiziert?
In der Regel wird die Trigeminusneuralgie von Ärzten der Neurologie oder Neurochirurgie diagnostiziert. Je nach Symptomen werden jedoch früh HNO-Ärzte, Zahnärzte oder Augenärzte hinzugezogen, um eine andere Erkrankung auszuschließen [1]. [1] Ruth Ruscheweyh, Jürgen Lutz, Jan-Hinnerk Mehrkens: Trigeminusneuralgie.
Was ist der Trigeminus?
Der Trigeminus (Nervus trigeminus oder fünfter Hirnnerv) ist ein in drei Hauptäste geteilter Nerv. Er führt sowohl sensible Fasern für die Versorgung von Stirn und Gesicht als auch motorische Fasern für die Kaumuskulatur.
Was ist eine idiopathische Trigeminusneuralgie?
Bei der idiopathischen Trigeminusneuralgie wird ein trigemino-vaskulärer Mechanismus mit enger räumlicher Assoziation einer kleinen Gefäßschlinge meist der A. cerebelli inferior posterior mit dem Nervenstamm des N. Trigeminus in der hinteren Schädelgrube vermutet.
Wie ist der Begriff der Neuralgie definiert?
In sämtlichen Lehrbüchern ist der Begriff der Trigeminus-Neuralgie ganz eindeutig definiert, und zwar von der Symptomatik her. Der Trigeminus-Nerv ist der wichtigste sensible Gesichtsnerv. Er besteht aus drei Ästen. Eine Neuralgie ist eine Schmerzsituation eines Nerven.
Die Trigeminusneuralgie wird primär klinisch diagnostiziert, wobei symptomatische Formen identifiziert werden müssen. Bei der klassischen Trigeminusneuralgie sind Hyperalgesien im Trigeminusgebiet während der Schmerzattacke möglich.
Als weitere Form wird eine idiopathische Trigeminusneuralgie abgegrenzt, deren Pathophysiologie ungeklärt ist. Symptomatisch unterscheidet sie sich nicht von der klassischen Form. Teilweise wird sie in der Literatur auch mit der klassischen Trigeminusneuralgie gleichgesetzt.
Welche Neuroleptika werden zur Behandlung der Trigeminus-Neuralgie eingesetzt?
Phenytoin, ein weiteres Epilepsiemedikament und Pimozid, ein Neuroleptika werden zur Behandlung im Akutfall angewandt. Wenn die Trigeminus-Neuralgie als Symptom einer Multiplen Sklerose diagnostiziert wird, wird Misoprostol angewendet, das für die Therapie von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren eingesetzt wird.
Was sind Entzündungen des Nervus trigeminus?
Entzündungen des Nervus trigeminus bezeichnet man als Trigeminusneuritis und können mit einer Lähmung der Kaumuskulatur und Hypästhesie verbunden sein. Erstmaliges Auftreten nach dem 40. Lebensjahr.
Wer ist der richtige Ansprechpartner für Trigeminusneuralgie?
Anhand des typischen Schmerzverlaufs kann meist auch der Hausarzt eine Trigeminusneuralgie identifizieren. Der richtige Ansprechpartner für die Diagnose und weiterführenden Untersuchungen bei dieser Erkrankung ist aber ein Facharzt für Neurologie oder ein Facharzt für Neurochirurgie.
Welche Substanzen werden bei der Trigeminusneuralgie propagiert?
Eine Reihe anderer Substanzen wird bei der Trigeminusneuralgie propagiert. Dazu zählen unter anderem Baclofen, Lamotrigin, Gabapentin, Pregabalin, Valproinsäure und trizyklische Antidepressiva.